肥満外来とは？痩せれない人の救世主！対象者かチェックしてみよう

目次

• １.肥満（ダイエット）外来について
• ２.肥満（ダイエット）外来の流れ
• ３.肥満外来は健康保険が適用される？

肥満外来とは？
肥満外来とは、肥満や生活習慣病の改善を目的として医師や管理栄養士などの専門スタッフがサポートを行う診療科です。

単に体重を減らすことだけが目的ではなく、

糖尿病
高血圧
脂質異常症
睡眠時無呼吸症候群

など肥満が原因となる病気の予防・改善も重要な目的となります。

「一人ではダイエットが続かない」「健康診断で肥満を指摘された」という人にとって、専門的なアドバイスを受けながら健康的な減量を目指せることが大きなメリットです。


肥満外来で受けられる主な内容
一般的な肥満外来では、次のような診療が行われます。

問診
現在の体重
生活習慣
食事内容
運動習慣
睡眠状況
既往歴

などを確認します。


身体測定・検査
必要に応じて

BMI
腹囲
血液検査
血圧測定
血糖値
コレステロール

などを調べます。

医療機関によっては体組成測定や内臓脂肪評価を行うこともあります。


食事・運動指導
管理栄養士や医師から、

食事量
栄養バランス
運動方法
生活改善

について具体的なアドバイスを受けます。


必要に応じた治療
食事療法や運動療法だけでは十分な改善が難しい場合には、医師の判断で薬物療法などが検討されることがあります。

肥満外来がおすすめな人
次のような人は一度相談してみる価値があります。

BMIが25以上で健康診断を指摘された
何度もリバウンドしている
糖尿病や高血圧がある
一人ではダイエットが続かない
医師の管理下で健康的に減量したい


肥満外来のメリット
専門家からアドバイスを受けられる
食事内容を改善できる
リバウンド対策ができる
定期的に体重管理できる
生活習慣病の予防につながる


デメリット
一方で注意点もあります。
定期的な通院が必要
保険適用にならないケースもある
自由診療では費用が高くなることがある
継続して生活改善する必要がある


＜外来対象者の目安＞
・BMI30以上または、腹囲男性85cm以上・女性90cm以上

・BMI25以上 ＋ 高血圧（最高血圧130mmHg又は最低血圧85mmHg以上）
→BMIの詳しい説明

・空腹時血糖110mg/dl以上（随時血糖140mg/dl以上、又はHbA1c5.9以上）
→血糖値とダイエット

・高脂血症（中性脂肪 150mg/dl 以上 または HDLコレステロール40mg/dl 未満）

問診・カウンセリング
まずは内科や専門医に相談します。生活習慣や食生活などについて話し合い、太ってしまった原因やどうすれば改善できるかを見極めます。

診察
血液検査、肥満遺伝子検査、腹部CT検査などを行い、肥満の原因をより深く追求します。最適なダイエットプランの作成に役立ちます。※検査内容の有無は病院によって異なります

ダイエットプランの提示・実行
医師による分析をもとに、効率的でぴったりなダイエットプランや食事および生活調査票に基づく指導計画の作成を提示。美容外科などでは痩せるため食欲を抑制する効果がある「サノレックス」や、吸収カロリーを減少させる「ゼニカル」など、薬の処方を受ける場合もあり、治療費が高額になる場合もあります。

それらを服用しながら、食事療法や運動療法などを続け、体重を減少させていきます。また、美容クリニックなどでは、マシンを使ったトリートメントを定期的に受けたり、メソセラピー（脂肪溶解注射）で即効性を高めるなど、体の外側からも理想のボディラインを作り上げていきます。
→メソセラピー（脂肪溶解注射）の詳しい説明
管理栄養士がいる病院では食事指導なども行ないます。

アフターフォロー
ダイエットの進捗状況を確認しながら、進める上での悩みなどを話し合います。フォロー体制の充実ぶりは、クリニックによって違います。体重計・歩数計・血圧計を使用した自己管理法による生活習慣改善の実践や計測や血液検査データによる効果測定とそれに基づくアドバイスなど、ダイエット成功までにかかる期間は、3～6ヶ月ほどが多いようです。

また、病院によっては入院治療を行っているところもありますが、やっていることは1日420kcal の超低カロリー食と運動療法を併用した減量治療です。今の摂取カロリーと比べて、相当無理のある食事療法だということはわかると思います。

肥満外来は、すべてのケースで健康保険が適用されるわけではありません。

保険適用となるかどうかは、

BMI
合併症の有無
医療機関の診療方針

などによって異なります。

健康診断で

高血圧
糖尿病
脂質異常症
睡眠時無呼吸症候群

などが認められる場合は、保険診療の対象となるケースがあります。

詳しくは受診予定の医療機関へ確認しましょう。

病院で診察をしてもらっても、しなくても本人に「体重を減らして健康体になる」という強い意志が無いのでしたら、効果は期待できません。肥満外来でも、お医者さんが痩せさせてくれるわけじゃないですよ。結局は自分で自分を変えるしかないです。運動を続けることと食事の見直しをして、まず健康になってください。
ウォーキングできるくらい動けるなら、まだ自分で立て直すことは可能だと思います。
急激な減量ではなく、ゆっくりと行ってくださいね。

特に身体に異常がない限り必要なことは摂取カロリーの制限（普通の大人の食事）と適度な運動だけですから、わざわざ病院に行って無駄なお金をかけなくても、本人の意思で出来る筈です。